Marihuana + ADHD (Role endokanabinoidního systému u ADHD)
Nedávný přehled zkoumal souvislosti mezi symptomy ADHD, užíváním konopí, endokanabinoidním systémem (ECS) a možnými terapeutickými účinky.
V září 2024 byl v časopise Developmental Psychobiology publikován přehled s názvem "Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Cannabis Use, and the Endocannabinoid System: A Scoping Review". Studie se zabývala propojením mezi ECS a symptomy ADHD. Výzkumníci zdůraznili časté užívání a zneužívání konopí u osob s ADHD a zároveň nedostatek porozumění vztahům mezi užíváním konopí a patofyziologií ADHD. Proto provedli přehled klinických a preklinických důkazů o roli ECS u ADHD, přičemž v této oblasti dosud žádné specifické přehledy neexistují.
Hodnocení dat
Pro analýzu možných terapeutických účinků a vlivu ECS prohledali vědci databáze PubMed, PsyINFO, EMBASE a Cochrane Library a vybrali studie publikované do března 2022. Z přehledu zpracovali data z 13 relevantních studií: pět preklinických studií, pět klinických studií o vlivu konopí na kognici a dvě klinické studie o vlivu konopí na symptomy ADHD.
Preklinické studie naznačily, že ECS hraje roli v regulaci neurokognitivních funkcí, které bývají u ADHD dysregulované. Mezi hlavní zjištění patří:
- Funkce receptoru CB1R (Cannabinoid 1 receptor) zprostředkovává přetrvávání adolescentního chování do dospělosti.
- ECS moduluje impulzivitu, zejména inhibiční kontrolu, což by mohlo být cílem pro řízení deficitů souvisejících s pozorností.
Data z klinických studií byla omezená a interpretace vyžaduje opatrnost. Studie se zaměřily na vztah mezi ECS a výkonnými funkcemi, inhibiční kontrolou, impulzivitou a symptomy ADHD. Hlavní zjištění zahrnují:
- Podání THC zhoršilo výkonné funkce během úkolu kontinuálního výkonu, což naznačuje zapojení ECS do abnormální aktivity výchozí mozkové sítě (DMN) spojené s ADHD.
- Diagnóza ADHD měla na výkonné funkce větší dopad než užívání konopí.
- Některé průzkumy naznačily zlepšení symptomů ADHD po užívání konopí, zatímco jiné studie nezaznamenaly žádné zlepšení při použití kanabinoidních léčiv.
Symptomatologie ADHD
Stueber a Cuttler (2022) zkoumali vliv užívání konopí na osoby s ADHD mezi 1738 respondenty. Z těch, kteří užívali konopí k řízení symptomů ADHD (N = 169), většina (91,93 %) uvedla zlepšení příznaků, oproti těm, kteří hlásili zhoršení (4,35 %) nebo žádnou změnu (3,73 %). Významně více respondentů zaznamenalo zlepšení hyperaktivity, impulzivity, neklidu a mentální frustrace. Studie však měla omezení, včetně výběru vzorku (převážně bílí a ženy s vysokou mírou sebediagnostikovaného ADHD a užívání konopí) a retrospektivního sebehodnocení.
Výsledky
"Zjištění naznačují jak potenciální terapeutické přínosy, tak škodlivé lékové interakce pro osoby s ADHD užívající kanabinoidy," uvedli vědci v závěru. Přestože veřejné mínění stále více podporuje myšlenku, že konopí a kanabinoidy mohou být terapeutickými prostředky pro symptomy ADHD, zůstává mnoho klíčových otázek nezodpovězených. Pro plné pochopení bezpečnosti a účinnosti kanabinoidní terapie u osob s ADHD jsou nezbytné přísnější a komplexnější studie.
Výsledky naznačují výraznou, ale variabilní roli různých drah ECS při modulaci impulzivity, dysregulace inhibiční kontroly a hyperaktivity. Je proto důležité pochopit, jaké typy kanabinoidů pacienti s ADHD užívají a jak to ovlivňuje jejich řízení symptomů.
Závěr
Tento přehled měl za cíl shrnout stávající literaturu a osvětlit vztah mezi ECS a symptomatologií ADHD. Vyhledávání odhalilo omezený počet studií, což zdůrazňuje významnou mezeru v literatuře. Ačkoli preklinické studie naznačují možnou roli ECS v regulaci neurokognitivních funkcí, které jsou u ADHD běžně dysregulovány, klinická data jsou vzácná a nelze učinit jednoznačné závěry. Rozšíření důkazní základny a odstranění metodologických problémů jsou zásadními kroky k objasnění terapeutického potenciálu ECS u ADHD a vývoji inovativních léčebných přístupů.
ZDROJE:
MCEVOY, Erin, 2024b. The endocannabinoid system's role in ADHD: Insights from a comprehensive scoping review. Cannabis Science Tech [online]. Available at: https://www.cannabissciencetech.com/view/the-endocannabinoid-system-s-role-in-adhd-insights-from-a-comprehensive-scoping-review
RYAN, Jennie E., Mitchell FRUCHTMAN, Andrea SPARR-JASWA, Amy KNEHANS and Brooke WORSTER, 2024. Attention deficit hyperactivity disorder, cannabis use, and the endocannabinoid system: A scoping review. Developmental psychobiology [online]. 66(7). ISSN 0012-1630. Available at: doi:10.1002/dev.22540